「わが家のアイドル」応募フォーム

広報紙「わが家のアイドル」へ掲載を希望される方は、下記のフォームよりお申し込みください。

※掲載月が決定しましたらご連絡いたします。
※掲載写真と紹介文のご提出につきましては、掲載月の決定を連絡した際にご案内いたします。
※対象は町内に住所を有する未就学児です。

【ドメイン指定受信をご利用の方へ】
メールの設定でドメイン指定受信をご利用の方は、お手数ですが「@town.nogi.lg.jp」からのメールが受信できるように設定変更をお願いいたします。

お子さんの氏名(ふりがな)※必須
お子さんの性別※必須
お子さんの性別を選択
お子さんの年齢※必須
(例)○歳○か月
父母(保護者)の氏名※必須
住所※必須
電話番号※必須
平日の日中にご連絡が取りやすい番号を入力してください。
メールアドレス※必須

(確認用)
その他
※連絡手段(電話またはメール)のご希望がありましたらご記入ください。 ※兄弟姉妹での掲載をご希望の場合は、その旨ご記入ください。 ※その他なにかありましたらご記入ください。
メール認証用メールアドレス
※必須

このページの内容に関するお問い合わせ先

総務課 秘書広報係

〒329-0195 栃木県下都賀郡野木町大字丸林571 役場本館2階

電話番号:0280-57-4133

メールでお問い合わせをする
  • 印刷する