介護職員等処遇改善加算等を算定しようとする事業者は、計画書等の提出が必要です。また、前年度に加算の算定の届出をしている事業者は、実績報告書の提出をお願いします。
提出書類
- 【別紙様式2】処遇改善計画書 [EXCEL形式/1023.88KB]
- 【別紙様式2記入例】処遇改善計画書 [EXCEL形式/1.01MB]
- 【別紙様式3】実績報告書[EXCEL形式/723.19KB]
- 【別紙様式3記入例】実績報告書[EXCEL形式/726.23KB]
※以下の条件に該当する場合は簡素化された様式で申請可能です。
- 令和5年度に処遇改善加算等を算定しておらず、令和6年度から新規に処遇改善加算を算定する事業所
・【別紙様式7】加算未算定事業者・計画書・実績報告書 [EXCEL形式/142.4KB]
・【別紙様式7記入例】加算未算定事業者・計画書・実績報告書 [EXCEL形式/143.56KB] - 一括で申請する事業所数が10以下の事業者
・【別紙様式6】小規模事業所用・届出書 [EXCEL形式/783.08KB]
・【別紙様式6記入例】小規模事業所用・届出書 [EXCEL形式/425.47KB]
※初めて本加算を取得する場合、又は加算区分を変更する場合は、体制等に関する届出書及び体制等状況一覧表の提出が必要になります。
(1)総合事業
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(令和6年6月~) [EXCEL形式/27.74KB]
- 介護予防・日常生活支援総合事業費に係る体制等状況一覧表(令和6年6月~) [EXCEL形式/33.72KB]
(2)地域密着型サービス
届出内容に変更が生じた場合について
届出内容に変更が生じた場合は、変更届を提出していただく必要があります。
※特別な事情による届出が必要な場合は以下の様式を提出してください。
提出期限
算定する前々月の末日までに提出してください。
※令和6年4月または5月から加算を取得しようとする場合は、令和6年4月15日(月)までに提出してください。
- 実績報告
令和6年7月31(水)
提出先
- メールの場合
kaigo@town.nogi.lg.jp - 郵送の場合
〒329-0195
野木町大字丸林571番地 野木町健康福祉課高齢対策係
参考資料
問い合わせ先
問合せに当たっては、上記資料(介護保険最新情報、記入例等)を良く確認した上で、お問合せください。
- 厚生労働省相談窓口
電話番号:050-3733-0222
(受付時間 9時~18時(土日含む))